本软件是全英文操作界面的“中医门诊电子病历医疗系统”国际版软件,根据美国的中医诊所度身定制,主要提供门诊病人基本信息的输入、门诊电子病历的书写打印、门诊病人预约、出诊预约、门诊治疗计划、门诊中医针灸治疗卡治疗信息记录、门诊信息统计等工作,方便了中医师和针灸师书写中医门诊病历。
主要功能模块:
1.患者基本资料(病案首页)模块:包含多种通讯方式详细的资料,输入、修改、删除和查询,管理非常方便,可以根据患者的姓名和病案号快速检索出患者的全部医疗记录,并包含美国医疗保险的相关数据项目。
2.中医疾病诊断:包含西医诊断、中医诊断和中医分型等多种诊断项目,提供WHO国际疾病诊断ICD10编码、中医诊断编码和中医分型编码,全部疾病诊断提供中英文自动互译功能和多种检束功能,方便中医师和针灸师。
3.中医治疗计划模板系统:医生可以依据个人经验和临床实际需要,输入自定CAC中医和针灸治疗计划模板,应用于临床医疗。
4.完善的电子病历系统:包括中西医诊断、中医治疗计划、中医治疗计划小结、中医治疗卡、临床疗效回访评价、医学影像、病历和病程记录等。
5.中医病历模板系统:包含1800多个中医病历模板、全部中医病历模板提供中英文自动互译功能和多种检束功能,以加快病历书写速度和效率。
6.定制病历模板系统:系统提供了简单自定词汇模板、大型自定病历模板和通用自定词汇模板等。
7.常用中医词汇模板系统:系统提供了6000多个常用医学词汇模板,可以根据主题词和代码自动检索和筛选,全部医学词汇提供中英文自动互译功能和多种中英文检束功能,以加快病历书写速度和效率。
8.病历打印模块:丰富多采的打印方式和完全开放的打印模板系统,为客户建立了一个可以个性化的处方病历打印系统,以满足不同的需求;打印机和纸张任意选择,并成功解决了在WINDOWS平台上的自定义纸张尺寸和自定义纸张的精确定位打印以及发票套打等。
9.定制体检模板系统:系统提供了自定体检模板系统,中医师和针灸师可以根据临床的实际需要,预先建立和输入体检模板,使用时只需点选即可生成表格式体检结果报告,或生成文本加入病历中。
10.自定参考资料系统:自己输入各种认为有价值的参考资料,随时调用。
11.国际疾病诊断证明书:系统提供了一个中英文国际疾病诊断证明书模块,中医师和针灸师可以为患者出具一个中英文对照的国际疾病诊断证明书。
12.医学影像资料模块:每条处方记录可以附带10个医学影像资料,包括医疗录音、录象和图象文件,系统自带录音功能、图象扫描功能和照片拍摄功能。
13.医疗服务数据交换:可以将电子病历数据导出或转换成XLS格式的文档,也可以导入电子病历数据,开展非实时的电子病历会诊服务,或导出电子病历到优盘等载体,作为电子病历卡交给患者留存。
14.数据排序和统计功能:对电子病历按照西医诊断、中医诊断、姓名、住址、单位、就诊日期等进行排序或统计。
15.门诊预约和出诊预约:凡来电预约门诊或出诊的均可以记录下来,查询时鼠标一点一目了然。